Vous trouverez ci-dessous deux possibilités pour le Modèle de Demande de Protection Fonctionnelle. Vous avez la liberté de rédiger votre demande en ligne ou de télécharger un modèle préétabli que vous pourrez personnaliser selon vos besoins : Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour créer une Demande Protection Fonctionnelle Modèle. Tous les champs doivent être remplis afin que la demande soit claire et complète. Nous vous guiderons à chaque étape avec des exemples d’informations. Demande Protection Fonctionnelle 1. Informations Personnelles 2. Description de la Demande 3. Informations sur l’Accident 4. Évaluation des Dommages 5. Médecins et Soins Reçus 6. Documents à Joindre 8. Engagement de Véracité 9. Coordonnées de Contact pour Suivi 10. Date et Signature Vous trouverez ci-dessous deux exemples de Demande de Protection Fonctionnelle Modèle. Ces documents ont été préparés à partir de sources fiables et peuvent vous être utiles pour rédiger votre propre demande :
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[Nom de l’expéditeur]
[Adresse de l’expéditeur]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]
[Nom et prénom du destinataire]
[Adresse du destinataire]
[1. Nature de la menace ou du risque rencontré.
2. Événements spécifiques ayant mené à cette demande (dates, circonstances, etc.).]
Conformément à [mentionner la législation ou les règlements pertinents, par exemple : le Code de la fonction publique], je souhaite exposer les raisons pour lesquelles cette protection est essentielle pour garantir ma sécurité et l’accomplissement de mes fonctions.[Inclure des éléments factuels, témoignages d’autres personnes, documents pertinents, etc.].
Je sollicite les mesures suivantes : [décrire les types de protections demandées, par exemple : modification des horaires de travail, attribution d’un agent de sécurité, etc.].
Je vous prie de bien vouloir me confirmer par écrit la réception de cette demande ainsi que les actions envisageables à cet égard.
[Votre signature]
[Nom de l’expéditeur]
[Nom de l’expéditeur]
[Adresse de l’expéditeur]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]
[Nom et prénom du destinataire]
[Adresse du destinataire]
Je suis toujours dans une situation de vulnérabilité due à [décrire à nouveau brièvement la situation actuelle, les menaces ou le besoin de protection]. Il est essentiel que des actions soient mises en place rapidement pour garantir ma sécurité.
Je vous serais reconnaissant(e) de bien vouloir me faire part de l’avancement de ma demande et des mesures que vous envisagez de mettre en œuvre. Cette situation impacte directement ma santé et mon bien-être au travail.
[Votre signature]
[Nom de l’expéditeur]
